مقدّمة
عندما يبدأ الشخص بالشعور بآلام في منطقة الحوض وأسفل الظهر — خصوصاً عند الوقوف لفترات طويلة أو عند صعود السلالم أو حتى عند الجلوس بدرجة غير مريحة — قد يخطر ببال الطبيب أو المريض نفسه احتمال وجود ما يُعرف بـ «التهاب المفصل العجزي الحرقفي». هذا المصطلح قد يبدو مخيفاً للبعض، لكن الواقع أنّ الحالة بحدّ ذاتها لا تُعدّ خطيرة ما لم تُهمل أو تتفاقم. ومع ذلك، تجاهلها أو تأخير علاجها يمكن أن يقود إلى مضاعفات تؤثر على جودة الحياة.
في هذا المقال، نأخذك في رحلة مفصّلة من التشخيص حتى العلاج — مع سرد واقعي يُساعدك على فهم ما يحدث في هذا المفصل الحيوي، وما الذي ينبغي أن تفعله إذا كنت تعاني من أعراضه.
أين يقع هذا المفصل ولماذا يُعدّ مهماً؟
المفصل العجزي الحرقفي (Sacroiliac Joint) هو نقطة التقاء عظم العجز (الـ S1 وما تحته) مع عظام الحوض (الحرقفيّة). يعمل هذا المفصل كجسر ينقل وزن الجسم من العمود الفقري إلى الحوض والأطراف السفلى، ويساهم في ثبات الحوض أثناء المشي والوقوف. (WebMD)
عندما يتعرّض هذا المفصل للالتهاب أو الضغط الزائد أو الإصابات أو اضطراب الحركة، فإن الألم والحركة المقيدة يمكن أن تظهر بصورة واضحة.
لماذا يحدث الالتهاب؟ الأسباب المعتادة
كما تشرح المصادر الطبية، فالأسباب متعدّدة:
- أمراض التهابية مثل التهاب الفقار اللاصق (Ankylosing Spondylitis) أو أمراض الأمعاء الالتهابية أو الصدفية. (Cleveland Clinic)
- رضوض أو إصابات مباشرة في المفصل أو الحوض، أو إجهاد ميكانيكي طويل (مثل الوقوف لفترات طويلة، رفع الأثقال، الحمل الزائد على جانب واحد). (Spine-health)
- الحمل: خلال الحمل تتغيّر الهرمونات وتتوسّع الأربطة المحيطة بالمفاصل، ما قد يزيد من فرص التهاب هذا المفصل. (Mayo Clinic)
- تغيّرات تنكسية مفصلية أو ارتخاء في الحوض أو تغيّر في المشية. (MedIndia)
هل هو «خطير» حقاً؟
جواباً مختصراً: ليس بالضرورة.
- إنّ التهاب المفصل العجزي الحرقفي بحدّ ذاته ليس مهدّداً للحياة ولا غالباً يؤدي إلى حالة طبية طارئة إذا تمّ تشخيصه ومعالجته.
- لكن ما يجعله قضية يجب الانتباه إليها هو: إهمال العلاج أو التأجيل الطويل يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات حقيقية تؤثر على نوعية الحياة.
على سبيل المثال، موقع Mayo Clinic يوضّح أنّ من مضاعفات التهاب هذا المفصل: صعوبة في الانحناء أو رفع الأجسام، أو تأثيرات ملحوظة على الأداء اليومي. (Mayo Clinic)
المضاعفات المحتملة عند تأخير العلاج
إهمال هذا الالتهاب أو التعامل معه بطريقة سطحية يمكن أن يسبب ما يلي:
- ألم مزمن: يستمر أسفل الظهر والحوض بصورة مستمرة أو متكرّرة، ما يحدّ من الحركة ويؤثر على النوم.
- ضعف الحركة والمرونة: يصبح من الصعب الانحناء أو الوقوف لفترات، والقيام بالأنشطة اليومية قد يتحوّل إلى عبء.
- انتشار الالتهاب: يمكن للالتهاب أن يؤثر على المفاصل المجاورة، أو أن يضرّ الأعصاب المجاورة في الحوض.
- تأثير نفسي: الألم المستمر وعدم القدرة على الحركة بحرّية قد تؤدّي إلى القلق، المزاج المتدني، أو حتى الاكتئاب — ونجد ذلك مذكوراً في المصادر. (Cleveland Clinic)
كيف يتم التشخيص؟
تشخيص التهاب المفصل العجزي الحرقفي ليس سهلاً دائماً، لأنه يمكن أن يُشخّص خطأ كألم أسفل الظهر فقط. من بين وسائل التشخيص:
- الفحص البدني: الضغط على الحوض وتحريك الساقين بطريقة تُجهد المفصل قد يُساعد في كشف الألم. (Mayo Clinic)
- التصوير: الأشعة السينية أو الـ MRI قد تُظْهِر تغيّرات في المفصل. (Mayo Clinic)
- التقييم الطبي المتكامل لمعرفة ما إذا كان هناك أمراض روماتيزمية أو التهابية مصاحبة.
وسائل العلاج والتعامل: من البسيط إلى المتقدّم
العلاجات البسيطة
في المراحل الأولى، يمكن استخدام:
- الراحة وتقليل الأنشطة التي تضغط على المفصل.
- معالجة حرارية أو برّدية — كمادات باردة أو دافئة لتخفيف الألم والتورّم.
- مسكنّات ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل إيبوبروفين أو نا بروكسين. (Mayo Clinic)
العلاج الطبيعي
يعدّ من الركائز المهمة:
- تمارين لتقوية الحوض والعضلات المحيطة (عضلات الجذع، الحوض، الفخذ).
- العمل على تحسين الوضعية الجسدية وتجنّب الحركات التي تزيد الضغط على المفصل.
- بحسب Cleveland Clinic، العلاج الطبيعي هو “الأكثر شيوعاً” في إدارة هذا الالتهاب. (Cleveland Clinic)
التدخّلات الطبيّة
عندما يكون الالتهاب شديداً أو لا يستجيب للعلاج الأولي:
- حقن المفصل بالكورتيزون أو التخدير الموضعي لتخفيف الألم والالتهاب. (Mayo Clinic)
- في بعض الحالات النادرة والمتقدمة، قد يُقترح تدخل جراحي مثل التثبيت أو الدمج للمفصل — ولكن هذه الحالات غير عامة. (Mayo Clinic)
متى ينبغي مراجعة الطبيب دون تأخير؟
إذا لاحظت أي من الآتي:
- ألم مستمر أو متزايد لأكثر من بضعة أسابيع مع تغيّر في الحركة أو الوظيفة.
- تنميل أو وخز أو ضعف في الأطراف السفلى، ما قد يشير إلى تأثر العصَب.
- ظهور علامات التهابية واضحة (احمرار، حرارة، تورّم غير متوقع).
– لديك تاريخ مرضي مع أمراض المناعة أو الالتهابية (كالصُدفية أو التهاب الأمعاء) — لأن المفصل العجزي الحرقفي يمكن أن يكون أول علامة. (Cleveland Clinic)
ما الذي يمكنك فعله بنفسك؟ تغييرات أسلوب الحياة
- تجنّب الجلوس لفتراتٍ طويلة دون حركة — حاوِل أن تقف أو تتحرّك كل 30-60 دقيقة.
- حافظ على وزن صحي: الوزن الزائد يزيد الضغط على المفاصل والحوض.
- استخدم مقعداً داعماً أو وسادة للحوض عند الجلوس الطويل.
- تجنّب رفع أوزان ثقيلة أو القيام بحركات الالتواء المتكرّر للمفصل.
- إذا كنتِ حاملًا، اطلبي نصيحة عن كيفية تقوية الحوض وتخفيف الضغط عليه خلال الحمل وبعده.
الخلاصة
التهاب المفصل العجزي الحرقفي هو حالة حقيقية تستحق الانتباه — ولكنها ليست «تهديداً مباشراً للحياة». الأمر الأهم هو التشخيص المبكر والعلاج الملائم. فعند الأخذ بالأسباب والعلاج المناسب، يمكن السيطرة على الألم وتحسين الحركة بشكل كبير.
أما إذا تُرك الأمر دون معالجة، فقد يتحوّل من ألم عابر إلى معوّق يحدّ من الحياة اليومية. لذا، العودة للطبيب في الوقت المناسب، والمثابرة في العلاج — خصوصاً العلاج الطبيعي — هي مفاتيح للحصول على نتيجة جيدة.
